فهرست مطالب:
عنوان
چکیده
فصل اول
مقدمه
نورچیست
پیدایش لیزر
ساخت لیزر
لیزر در پزشکی
ظهور لیزر تراپی
معرفی مراکزی که در دوره کارورزی به آنجا رفتم
فصل دوم
مبانی و اصول لیزر
مفاهیم اولیه
برخورد نور با ماده
ماهیت نور و لیزر
اساس تشکیل لیزر
ماده فعال
کاواک
منبع انرژی
نحوه تولید لیزر
خواص لیزر
تک فامی
همدوسی
واگرایی کم و هم راستایی
شدت بالا و درخشندگی
طبقه بندی لیزرها
لیزرهای حالت جامد
لیزرهای مایع
لیزرهای گازی
لیزرهای نیمه هادی
لیزرهای پلاسما
فصل سوم
انواع لیزرها و اصول دستگاههای لیزر تراپی
مقدمه
انواع لیزرها در دستگاههای لیزر تراپی
لیزر هلیوم- نئون
لیزر ایندیوم- کالیم- آلومینیوم – آرسناید
لیزر گاز کربنیک
لیزهایND – Yag
لیزر یاقوت
لیزر کریپتون
شرایط انتخاب و بکارگیری دستگاه لیزرتراپی
گذشته،حال و آینده دستگاههای لیزر تراپی
لیزر دیودی و نحوه ساخت آن
انتقال انرژی در مواد نیمه هادی
نحوه ساخت دیود لیزر
ساختمان داخلی دیود لیزر
میزان واگرایی و اندازه پرتو
وابستگی درجه حرارت به توان خروجی
رفتار زمانی دیود لیزر
نحوه موازی کردن پرتوی لیزر
انواع دیود لیزر
لیزر تراپی چیست
فیزیولوژی بافت و لیزر
برهم کنش نور با بافت
فصل چهارم
نکات عملی در ارتباط با دستگاهها
کالیبراسیون
عوامل مکانیکی در بهم خوردن کالیبراسیون
معرفی دستگاهها و اپراتوری آنها
معرفی دستگاه Mustang
اپراتوری Mustang
معرفی لیزر قلمی
معرفی AZOR-2k-02
اپراتوری AZOR-2k-02
معرفی دستگاه ILP و اپراتوری آن
فصل پنجم
نکات ایمنی
تقسیم بندی لیزر از لحاظ انرژی
روش های ایمنی
خطرات ناشی از پرتو
خطرات چشمی
خطرات دندان
خطرات غیر وابسته به پرتو
فصل ششم
نتیجه گیری
منابع و ماخذ
آشنایی با لیزر و بررسی دستگاههای لیزر در پزشکی
چکیده
کلمه لیزر از حروف اول عبارت
Light Amplification by Sitmulated Emission of Radiation
تشکیل شده است . امروزه علم استفاده از لیزرهای کم توان بسیار گسترده شده و به نام لیزر درمانی یا Low Level Laser Therapy (LLLT) شناخته می‌شود .
تاثیر لیزرهای کم توان ،گرمایی و تخریبی نبوده ، بلکه به صورت فتوشیمیایی است . فوتون وارد بافت شده ، در میتوکندری‌ها و غشای سلولی جذب شده ، انرژی نوراتی به انرژی شیمیایی ( به صورت ATP) تبدیل شده و ATP منجر به تحریک و پرولیفراسیون سلولی می‌شود . نفوذ پذیری غشای سلولی تغییر می‌کند و منجر به تغییرات فیزیولوژیک می‌شود . این تغییرات ماکروفاژها ، فیبروبلاست‌ها ، سلول‌های اندوتلیال ،ماست‌سل‌ها ،برادی کینین و سرعت هدایت عصبی را تحت تاثیر قرار می‌دهند . در واقع لیزرهای کم توان اثر تنظیمی بر روی فعل و انفعالات حیاتی ( Biomodulatory Effect) دارند ( به همین علت لیزر سرد نیز نامیده میشوند .) با مطالعات و تحقیقاتی که در سراسر دنیا بر روی لیزر تراپی انجام می‌شود کاربردهای درمانی این روش طیف وسیعی از ترمیم بافت و التیام زخم تا کاهش درد را در بر می‌گیرد . این امر بیانگر اهمیت طول موج ، دوز درمانی و فرکانس های انتخاب شده است .
طول موج‌های قرمز ( ۷۰۰- ۶۰۰ نانومتر ) و مادون قرمز (۷۰۰ نانومتر به بالا) نورهای اصلی در لیزر تراپی هستند . عمق نفوذ اشعه لیزر به بافت برای تحریک فیزیولوژیک سلول‌ها و بافت ، به طور موج اشعه بستگی دارد . تنها ۵ درصد شدت نور قرمز ، قابلیت نفوذ به بافت زیر جلدی داشته و بیشترآن در سطح جذب میشوند. بنابراین از نور قرمز بیشتر در سطح (مانند بیماریهای پوستی و نظیر آن ) استفاده می‌شود . امنا در مورد لیزرهای مادون قرمز ۲۰ درصد شدت اشعه به بافت زیر جلدی می‌رسد و در نتیجه در درمان مفاصل ، عضلات ، کاهش درد و… کاربرد دارد .
کاربردهای لیزر درمانی
اشعه لیزر پس از تابش و رسیدن به سطح داخل سلول دارای اثراتی است . از جمله تنظیم و متعادل ساختن :
– متابولیسم سلولی
– تولید کلاژن
– حرکت و دگرانولاسیون ماست‌سل‌ها
– حرکت و فعالیت ماکروفاژها
– ساخت فیبروبلاست ها (از جمله باز جذب فیبرین )
– پروتئین سازی
– تولید ADP-ATP
– تغییر نفوذ پذیری و پتانسیل غشای سلولی و تحریک پمپ سدیم / پتاسیم و در نهایت برداشت بیشتر کلسیم
– وازودیلاتاسیون ( خون غنی از اکسیژن )
– آنژیوژنز ( بهبود تغذیه بافتی )
– پاسخ‌های سیستمیک
– افزایش سیر کولاسیون اکسیژن و بهبود مصرف گلوکز
– ساخت DNA (از طریق تحریک فیتوهماگلوتینین )
– تحریک فاگوسیتوز
– تغییر سطوح مدیاتورها ( هیستامین و پروستاگلاندین‌ها ) یا اندروفین ها
– آزاد سازی اندروفین‌ها
– افزایش متابولیسم سراتونین ( در کاهش درد )
– سرکوب فعالیت نوسی سپتورها ( Nociceptor)
– با توجه به اثراتی که در بالا اشاره شد می‌توان به برخی از کاربردهای لیزر کم توان در درمان بیماریهای مختلف
اشاره کرد:
– التیام زخم ( از جمله زخم‌های فشاری و یا عفونی )
– ترمیم آسیب‌های بافت نرم (هماتوم ، ضرب دیدگی‌ها ، درد و… )
– بیماریهای پوستی (سوختگی ، خراشیدگی ، اگزما ، آکنه ، هرپس و … )
– کاهش درد (حاد و مزمن ) و اثرات ضد التهابی
– بیماریهای روماتولوژیک یا فیزیوتراپی (تاندونیت ، بورسیت ،کپسولیت ، آرتریت و..)
– تحریک نقاط طب سوزنی با استفاده از اشعه لیزر به جای سوزن
– افزایش قدرت کشش بافت آسیب دیده پس از ترمیم (TensileStrength)
– متعادل ساختن کلاژن و کاهش اندازه اسکار به دنبال بریدگی ، سوختگی و یا جراحی .
– تحریک و تقویت سیستم ایمنی بدن
– کمک به مقابله با عفونت
– بهبود فونکسیون عصب (ترمیم تدریجی اعصاب آسیب دیده یا حتی قطع شده )
این فایل کاملا اصلاح شده و شامل : صفحه نخست ، فهرست مطالب و متن اصلی می باشد و با فرمت ( word ) در اختیار شما قرار می گیرد.
(فایل قابل ویرایش است )
تعداد صفحات : ۱۵۳
بخشی از متن اصلی :
بیان مسأله
از نظر تاریخی آدنوکاسینوم معده یکی از
علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال ۱۹۳۰ سرطان معده علت عمده
مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه
از زمان پایان جنگ جهانی دوم و بدنبال یک روند
جهانی بویژه در کشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال کاهش است و
شاید بتوان گفت که هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت که چنین سیر روبه کاهشی را طی
کرده باشد.تا سال ۱۹۸۰، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان
به شمار می‌رفت.
در سال ۱۹۹۶ سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ
و میر ناشی از سرطان- با ۶۲۸۰۰ مرگ در سال- باقی بود. در سال ۱۹۹۷ سرطان معده هشتمین
علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا که در این سال ۲۲۸۰۰ مورد
جدید سرطان تشخیص داده شد که باعث مرگ ۱۴۰۰۰ نفر گشت و حدود ۸/۱ بیلیون دلار هزینه
برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.۳
سؤالی که در اینجا مطرح است آنست که چرا
علیرغم روند روبه کاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان
خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست که متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته
است و میزان بقای ۵ ساله بیماران کمتر از ۱۰ درصد است.(۷٫۶)
لذا آشکارا درمی‌یابیم که با شناخت عوامل
خطرساز( Risk factors
) و ضایعات پیش سرطانی (precancerous lesions
) و غربالگری مناسب بیماران می‌توان این سرطان کشنده را بسیار زودتر تشخیص داده و همچنانکه
میزان بروز این سرطان روبه کاهش است میزان کشندگی آن را نیز کاهش دهیم.
یکی ازعوامل خطرزایی که در ایجاد سرطان
معده مطرح است، باکتری مارپیچی به نام هلیکوباکترپیلوری (Helicobacter
pylori ) است که از سوی سازمان بهداشت
جهانی(WHO ) بعنوان یک سرطانزای کلاس ۱ دسته‌بندی شده است. مطالعات
فراوانی انجام شده است و مطالعات بسیار دیگری در دست انجامند تا نشان دهند این باکتری
عامل ایجاد ضایعات پیش سرطانی است و با ریشه‌کن ساختن این عفونت، می‌توان گامی اساسی
در پیشگیری از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بیان مسأله، با سرطان معده و ضایعات
پیش سرطانی معده و باکتری هلیکوباکتر پیلوری بیشتر آشنا خواهیم شد.
* ادنوکارسینوم معده؛ اپیدمیولوژی*
سرطان معده تنوع جغرافیایی مشخصی دارد
. بطوریکه بالاترین میزان شیوع در شرق
دور مشاهده شده است. از نظر میزان بروز
سرطان معده در جهان، ژاپن در رده نخست قرار دارد و از نظر میزان مرگ و میر ناشی از
سرطان معده، کشورهای کره جنوبی، کاستاریکا، جمهوریهای شوروی سابق و ژاپن به ترتیب در
رده‌های اول تا چهارم جهان قرارگرفته‌اند. آمریکای شمالی. استرالیا، اروپای غربی و
آفریقا مناطق با بروز کم به شمار میآیند.(۳)
در ایالات متحده اغلب بیماران از نظر سنی
بین ۶۵ تا ۷۴ سال سن داشتهاند. متوسط سنی در زمان تشخیص در مردان ۷۰ سالگی و در زنان
۷۴ سالگی است. میزان مرگ و میر سرطان معده برای مردان ۱/۶ در هر۱۰۰۰۰۰ نفر و در زنان
۸/۲ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر بود ( بین سالهای ۹۲ تا ۱۹۹۶). درکشورهای بامیزان بروز بالای
سرطان معده، سن زمان تشخیص حدود یک دهه زودتراست. این مسأله شاید به خاطر غربالگری
بهتر در این کشورهاست. همانند میزان سرطان معده زودرس ( Early
Gastric cancer ) که درشرق دور بطور مشخصی
بالاتر از کشورهای غربی است. وقتی سرطان معده افراد جوان را درگیر می‌کند نسبت مرد
به زن نزدیک به یک است. همچنین در این حالت درگیری افراد با گروه خونی A برتری داشته،
یک تاریخچه خانوادگی سرطان نیز وجود دارد و نسبت سرطان معده از نوع منتشر(Diffuse ) بالاتر از نوع روده‌ای(Intestinal ) است.(۲)
از دهه ۱۹۶۰ میزان مزگ و میر ناشی از سرطان
معده در جمعیت سیاهان آمریکا نزدیک به دو برابر سفید پوستان شده است. همچنین خطر ابتلا
به سرطان معده در آمریکایی‌های بومی و هیسپانیک ( Hispanic)
دو برابر سفیدپوستان است. بر طبق مطالعات متعددی این تفاوت در میزانهای مرگ و میر ممکن
است بیانگر این نکته باشد که میزانهای مرگ و میر سرطان معده با کاهش سطح اجتماعی- اقتصادی
افزایش می‌یابند. اما با آماری که اخیراً مرکز ملی مطالعات سرطان ایالات متحده منتشر
نمود، وادار می‌شویم کمی پیرامون این نظریه بیشتر تأمل و تحلیل نمائیم. چرا که این
مرکز اعلام کرد که پراکندگی قومی بیماران سرطان معده از پراکندگی قومی مندرج در سرشماری
ملی، انحراف چندانی ندارد. بطور مثال آمریکایی‌های آفریقایی تبار، ۵/۱۲ درصد بیماران
سرطان معده را تشکیل می‌دهند و همچنین در سرشماری ملی، ۵/۱۲ درصد جمعیت ملی، آمریکایی‌های
آفریقایی تبار می‌باشند!!(۳)
از نظر جنسیت، میزان سرطان معده در مردان
سیاهپوست وسفیدپوست نزدیک به دو برابر زنان است و این واقعیت در سرتاسر جهان دیده می‌شود.
در ایالات متحده، پراکندگی سرطان معده در داخل معده
بدین صورت است: ۳۹ درصد در یک سوم پروگزیمال ، ۱۷ درصد در یک سوم میانی ، ۳۲ درصد در
یک سوم دیستال و ۱۲ درصد درگیری تمام معده. ۳ و ۶کاهشی که در چند دهه اخیر در میزان
بروز سرطان معده بوقوع پیوسته است، ابتدائاً تا روی کاهش سرطان معده در دسیتال مؤثر
بوده است؛ مطالعات احیر مطرخ می کنند که میزانهای سرطان معده در ناحیه کاردیا ثابت
باقی مانده است و میزانهای سرطان در محل اتصال معده به مری( e.g.
junction ) از سال ۱۹۷۰ در حال افزایش
بوده است. (۳)
این فایل به همراه چکیده، فهرست مطالب، متن اصلی و منابع تحقیق با
فرمت word و قابل ویرایش در اختیار
شما قرار
می گیرد.
تعداد صفحات : ۱۰۸
بخشی از متن اصلی :
(1-1) کیسه بیضه
بیضه‌ها
در خارج از بدن در ناحیه مغابنی درون کیسه بیضه قرار دارند برای اینکه
تولید اسپرم با موفقیت انجام شود و تحت تأثیر استرس‌های حرارتی نباشد
می‌بایست دمایی بیضه کمتر از دمای بدن باشد از اینرو سیستمی توسعه یافته به
نام پدیده تنظیم درجه حرارت که این امر را محقق سازد. بخش درونی اسکتروم
بوسیله ماهیچه‌های کرماستر دارتوس پوشانده شده‌است که در هوای سرد بطور
خودکار تحت کنترل عصبی منقبض می‌شود و بیضه‌ها را به طرف بدن نزدیک
می‌سازد، برعکس در هوای گرم منبسط شده و آنها را از بدن دور می‌سازدچند
رباط کوچک بین تشکیلات مختلف داخل کیسه بیضه وجود دارد. رباط اصلی بیضه،
قطب شکمی بیضه را به دم اپیدیدیوم متصل می‌کند که با رباط عقبی( دمی)
اپیدیدیوم به غشای مهبلی هم می‌چسبد. این رباط‌ها از گویرناکولوم مشتق
شده‌اند. بالاخره در سطح داخلی کیسه اسکروتوم که لایه غشای مهبلی وجود دارد
که یکی جداری که به سطح داخلی اسکروتوم چسبیده و دیگری اخشایی که به سطح
خارجی بیضه چسبیده‌اند متصل می‌کند
این فایل به همراه چکیده ، فهرست مطالب ، متن اصلی و منابع تحقیق با فرمت word در اختیار شما قرار می‌گیرد.
تعداد صفحات :۱۰۷
معرفی امنیت زیستی بعنوان روشی برای کاهش بیماریهای عفونی
بخشی از متن اصلی
فصل اول
معرفی امنیت زیستی بعنوان روشی برای کاهش بیماریهای عفونی
با
وجود بهبود شرایط زندگی هنوز هم بیماریها پس ازبلایای طبیعی مهمترین عوامل
آسیب زننده‌ای بشمار میآیند که تاکنون مهار نشده‌اند و خسارات مالی و
جانی فراوانی به بار می‌آورند. بیماریها این دشمنان قدیمی ک احتمالاً
قدمتی برابر با ظهورحیات برروی زمین دارند معلول علت‌های گوناگونی هستند.
این مفهوم که بعضی نشانه‌ها و بیماریها دارای علت هستند یک باور باستانی به
قدمت تاریخ مکتوب است. بنا به اعتقاد مرمم آرکاردیا ( ۲۵۰۰ سال قبل از
میلاد مسیح) اگر شخصی بیمار می‌شد یا تقصیر خود او بود( بعلت ارتکاب گناه)
یا اینکه براثر عوامل بیرونی بیمار شده‌بود، از قبیل بوهای بد، سرما، ارواح
خبیثه، و یا خدایان، سالیان سال پژوهش در علوم پزشکی دلایل ایجاد بیماریها
را تا حدود زیادی مشخص کرده‌است. دردنیای امروز دودسته اصلی عوامل
سبب‌ساز، شناسایی شده‌اند:
درون زایا ارثی و برون‌زا یا اکتسابی،
شناسایی یا کشف علت اولیه هنوز مبنایی است که براساس آن یک تشخیص می‌تواند
مطرح گردد یک بیماری شناخته شود و درمانی یا روشی برای رهایی از آن
پایه‌ریزی شود. اما امروزه این مفهوم که هر بیماری یک عامل ایجادکننده دارد
دیگر قانع‌کننده نیست. روشن است که عوامل ژنتیکی، بوضوح در برخی بیماریها
متداول زیست محیطی مانند روندهای سرطان‌زایی، دخالت دارند، در ضمن محیط
زیست نیز اثرات مهمی بر بعضی بیماریهای ارثی دارد(۱۳). ا ز میان این گروه
بیماریهای اکتسابی مطرح‌تر و متداول‌تر هستند و طیف وسیعتری از جوامع را
درگیر و مبتلا می‌کنند. عواملی که سبب بروز این بیماریها میشوند شامل عوامل
فیزیکی، شیمیایی زیست‌شناختی و روانشناختی هستند و نه تنها در زمینه
آسیب‌شناسی بیماریهای انسانی مطرح میشوند، بلکه بعنوان عوامل آسیب‌رسان
عمومی برای تمامی موجودات زنده عالی محسوب شده‌اند و در صنعت طیور نیز نقش
مهمی دارند. بطورکلی عوامب فیزیکی محیط عبارتند از: گرما( حرارت)،
سرما(برودت)، رطوبت، فشار، نور، سروصدا، ارتعاشات و ضربه‌ها و تشعشعات باید
گفت که اگر این عوامل از حدود لازم و قابل تحمل بالاتر و زیادتر بوده و یا
در بعضی از مواقع در صورتی که از حدود توصیه‌شده در استانداردها کمتر یا
پائین‌تر باشند ایجاد عوارض و یا مسائل خاصی را خواهند نمودو لازم است که
در هر مورد به رفع نقیصه اقدام شود(۲۰).
این فایل به همراه چکیده، فهرست مطالب، متن اصلی و منابع تحقیق با فرمت word در اختیار شما قرار می گیرد.
تعداد صفحات :۲۱۹
تحقیق بررسی آلودگی سالمونلایی در قالب فایل ورد ۷۰ صفحه کاملا قابل ویرایش آماده دانلود و پرینت می باشد .
فصل اول
مقدمه
سالها از کشف باکتری سالمونلا می‌گذرد ولی این باکتری اهمیت خود را در جوامع علمی و بین دانشمندان از دست نداده‌است. در سال ۱۸۸۵ اسمیت و سالمون جرمی را از خوک جدا کردند و تصور نمودند که عامل بیماری وبا یا طاعون خوک است در نتیجه نام آنرا باسیلوس کلراسویس نهادند. در طی سالهای بعد نام این جرم را سالمونلا کلراسویس گذاشتند.
در قرن بیستم روشهای مؤثری برای درمان و پیشگیری این باکتری صورت گرفت و نتایج امیدوارکننده‌ای برای دانشمندان حاصل شد اما با مقاوم‌شدن سالمونلا نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها و روشهای درمانی دیگر، خطر بزرگی جوامع بشری را تهدید می‌کند.
بطوریکه انسان قرن حاضر با تمام پیشرفتهای مختلفی که در علوم و فنون داشته، هنوز روزگار خود را با و حشت عظیمی از فراگیرشدن این بیماری می‌گذراند. ترسی که در بین اجداد بشر هم وجود داشته و قربانیان زیادی گرفت.
در جلد اول و دوم کتاب ارزشمند تاریخ ودامپزشکی و پزشکی ایران تألیف استاد بزرگوار جناب آقای دکتر حسن تاج‌بخش به بیماری حصبه، تب مطبقه و تب تیفوئید اشاره شده‌است به نقل از این کتاب لوکرس(۵۵- ۹۸ ق.م) به فراوانی اپیدمیهای بیماریهای حیوانی اشاره کرده و از آنها به عنوان« آتش مقدس» یاد می‌کند. ویرژیل(۱۹-۷۰ ق.م) وقتی آتش مقدس را در گونه‌های مختلف شرح می‌دهد می‌توان
تا حدی به ماهیت برخی از بیماریهای عفونی از جمله تب تیفوئید(حصبه) اسب پی برد.
در تمدن باشکوه اسلامی دانشمندان ایرانی بویژه رازی، ابن‌سینا و جرجانی در مورد بیماریهای عفونی مطالب مهم و جالبی بیان داشتهاند که این خود براهمیت موضوع بیماریهای ناشی از سالمونلا در دنیای قدیم بیان می‌کند.
با گسترش پدیده شهرنشینی و استفاده روزافزون از خانه‌های آپارتمانی انسان معاصر برای فرار از تنهایی و رهاشدن از انزوایی که به علت رشد صنعت پدید آمده کوششهای وافری انجام داده که یکی از آنها نگهداری و مراقبت حیوانات در محیط خانه بوده تا بتواند بر این پدیده غلبه کند.
با یک نگاه آماری متوجه می‌شویم که غالب این حیوانات از نوع دام کوچک بوده بطور
این فایل به همراه چکیده، فهرست مطالب، متن اصلی و منابع تحقیق با فرمت word و قابل ویرایش در اختیار شما قرار می گیرد.
تعداد صفحات : ۷۰
بخشی از متن اصلی :
مقدمه
حمد و سپاس بیکران پروردگاری باشد که به انسان قدرت تفکر و اندیشیدن عطا فرمود و به او اختیار داد تا راهش را برگزیند.
در
سالهای اخیر پیشرفت های دانش پزشکی بسیار چشمگیر بوده این پیشرفت های سریع
در عصر تکنولوژی موجب تکامل هر چه بیشتر علم پزشکی و تمامی شاخه های آن
شده است. از طرفی افراد تیم پزشکی برای آنکه بتوانند نقش خود را به طور
موثرتری ایفا کنند باید با این تحولات سریع و نتایج آن ها آشنایی پیدا
کنند. بی شک پرستاران عضو کلیدی تیم بهداشتی درمانی هستند. انسان های
والایی که همیشه می خواهیم به اندازه هر بیمار درد بکشند به اندازه هر
همراه دل بسوزانند و اندازه هر پدر و مادر در اضطراب فرزند بیمار و بستری
باشد. موقعیت پرستاران در تیم بهداشتی درمانی مسئولیت آنها چه از نظر
فراگیری علوم جدید و چه از نظر آموزش به بیمار و نحوه مراقبت بیمار از خود
دو چندان می کند چرا که پرستاران دائما بر بالین بیمار حضور داشته و نحوه
اداره و مراقبت و آموزش بیمار در روند بهبود بی تاثیر نیست.
از
آنجایی که هر موضوع علمی، تعاریف، مفاهیم و اصطلاحات و موضوعات خاص خود را
دارد ما هم بر آن شدیم تا در مورد بیماران مبتلا به هیپوتیروئید تحقیق و
بررسی کنیم. همانطور که می دانیم بحث آموزش به بیمار در این بیماری ها خیلی
مهم بوده و بیماران با درک صحیح از مراقبت خود می توانند به نحو موثری از
عوارض ناشی از بیماری و بستری شدن مکرر جلوگیری کنند.
آناتومی و هیستولوژی:
غده
تیروئید یکی از بزرگترین اعضای اندوکرین است که در افراد بالغ ساکن
آمریکای شمالی در حدود ۱۵ تا ۲۰ گرم وزن دارد. افزون بر این توانایی بالقوه
تیروئید برای رشد ، بسیار زیاد است. گواترها می توانند صدها گرم وزن داشته
باشند. غده تیروئید طبیعی از دو لب تشکیل شده که توسط یک نوار بافتی نازک
در ناحیه ای به نام ایسم (isthmus) به یکدیگر متصل شده اند این نوار cm5/0
ضخامت ، cm2 پهنا و cm 2 طول دارد هر یک از لب ها در حالت طبیعی دارای یک
قطب فوقانی زاویه دار و یک قطب تحتانی فواید زاویه هستند که قطب تحتانی به
خوبی مورد شناسایی قرار نگرفته و در بخش میانی ایسم فرو رفته است. ضخامت و
پهنای هر لب در بزرگترین قطر ۰/۲ تا cm 5/2 بوده و طول آن نزدیک به cm0/4
است. برخی اوقات به ویژه هنگامی که بقایای غده گواتری است، یک لب هرمی شکل
به صورت یک زایده ی انگشت مانند قابل تشخیص است که جهت آن از ایسم به سوی
قسمت فوقانی آن بوده و عموما درست پشت خط وسط و معمولا در سمت چپ قرار
دارد. لب سمت راست به شکل طبیعی نسبت به لب سمت چپ دارای عروق بیشتری بوده و
غالبا بزرگتر از دیگری است و در اختلالات همراه با افزایش پراکنده یا
منتشر اندازه غده، لب راست تمایل بیشتری به بزرگ شدن نشان می دهد.
این فایل به همراه چکیده، فهرست مطالب، متن اصلی و منابع تحقیق با فرمت word و قابل ویرایش در اختیار شما قرار می گیرد.
تعداد صفحات : ۱۲۰
فهرست مطالب :
بیماری MS
علائم بیماری
علائم بیماری ام اس
درمان بیماری MS
مراقبت بیمار مبتلا به MS
محورهای زمان
سیر بالینی
اینتروفن
کاربردهای بالینی اینتروفن
درمان های علامتی
تغذیه
مسائلی که بیمار باید بداند
رژیم غذایی
راهنمایی برا ی انتخاب غذای روزانه
یوگا و ام اس
داروهای رایج
ویتامین D و تأ ثیر آن بر بیماری MS
درمان و پیش آگاهی بیماری MS
MS در زنان حامله
پیش آگاهی
تازه ترین کشف دانشمندان در مورد بیماری MS
قسمتی از متن :
بیماری MS یک بیماری دستگاه عصبی مرکزی بوده و در این بیماری
پوشش محافظ اعصابی که در داخل و اطراف مغز نخاع قرار دارند تخریب می شود که
این خود باعث ایجاد طیف گسترده ای از علائم مثل از دست دادن کنترل عضلات
هماهنگی بین آنها تا اختلالات بینائی می شود.
یک منحنی بقا رابطه ی بین دز
تشعشع و نسبت بقای سلول ها را توصیف می کند.
فصل دوم
برنامه گسترش ایمن سازی
ایمن سازی
تاریخچه واکسیناسیون
ذخیره سازی واکسن و زنجیره سرما
الف : ساختمان زنجیره سرما :
زنجیره سرما در بر گیرنده دو بعد تکمیلی است
۱- یخچال
۲- جعبه های ایزوترمیک
ب : سازماندهی زنجیره سرما
۱- انتخاب یک استراتژی برای تحویل واکسنها به سرویسهای بهداشتی
۲- انتخاب محلی برای ذخیره سازی و انبار
۳- انتخاب روش توزیع واکسنها
۴- محاسبه ظرفیت انبارها
۵- انتخاب وسائل
ج – حساسیت به حرارت واکسنها
تعاریف گروههای سنی
سرنگ BD Solo shot IX
سرنگ BD Solo shot IX
Becton Drive Mc 204
سرنگ خود ایستا
طرز مصرف
نکات مهم و کاربردی واکسنها
فصل سوم
ایمنی زایی واکسنها
پاسخ ایمنی به واکسنها
بیولوژی پاسخ ایمنی
عواملی که در بروز پاسخ ایمنی در مقابل واکسنها موثرند
نحوه و محل تزریق
ویژگی های یک واکسن
تاثیر واکسیناسیون BCG
ایمنی زایی سیاه سرفه
ایمنی زایی واکسن TT
ایمنی زایی واکسن وبا
ایمنی زایی حصبه
ایمنی زایی واکسن مننژیت
ایمنی زایی واکسنهای پولیو
ایمنی زایی واکسن هاری
ایمن زایی واکسن HBV
ایمنی زایی واکسن آنفولانزا
فصل چهارم
عوارض ناخواسته ایمن سازی
طبقه بندی پیامدهای نامطلوب پس از ایمن سازی (AEFIs)
واکنش ، فاصله و میزان بروز واکنشها
عوارض حاصل از خطای برنامه
آبسه استریل
آبسه باکتریال
برای جلوگیری از خطاهای برنامه
عوارض همزمان
واکنش تزریق
ب – پیامدهای نامطلوب دستگاه عصبی مرکزی
فلج حاد
الف : پولیومیلیت فلجی ناشی از واکسن
ب : سندرم گیلن باره (GBS)
آنسفالوپاتی
آنسفالیت
مننژیت
تشنج
واکنش های آلرژیک یا حساسیتی
واکنش های آنافیلاکتیک (افزایش حساسیت )
شوک آنافیلاکسی
التهاب و درد مفاصل
BCGitis منتشر
تب
سقوط فشار خون و کاهش عکس العمل بدن(شوک کولاپس )
استئیت و استئومیلیت
جیغ کشیدن ممتد
سندرم شوک توکسیک
عفونت خون (sepsis)
6- نحوه گزارش دهی AEFI
7- عوارض احتمالی پس از واکسیناسیون تعدادی از واکسنها
عوارض احتمالی واکسن
واکسن سرخک (Measles Virus Vaccine Iive )
واکسن فلج اطفال (Polio Vaccine)
واکسن ثلاث (DTP)
واکسن هپاتیت B
واکسن سرخک – سرخجه (Measles and Rubella virus vaccine)
اولین سال زندگی
سن ۲- ماهگی
تکامل جسمی
تکامل شناختی
تکامل احساسی
سن ۶-۲ ماهگی
تکامل جسمی
تکامل احساسی و ارتباطات
الزام برای والدین و متخصصین کودک
سن ۱۲-۶ ماهگی
تکامل جسمی
تکامل شناختی
تکامل احساسی
ارتباطات
الزام برای والدین و متخصصین اطفال
سال دوم زندگی
در سن ۱۸-۱۲ ماهگی
تکامل جسمی
تکامل شناختی
تکامل عاطفی
تکامل زبانی
سن ۲۴-۱۸ ماهگی
تکامل جسمی
تکامل شناختی
تکامل عاطفی
تکامل زبانی
الزام برای والدین و متخصصین اطفال
رفتار کودک در اولین سال زندگی
دوره نوزادی (چهار هفته اول عمر )
در چهار هفتگی
در هشت ماهگی
در دوازده هفتگی
در شانزده هفتگی
بیست و هشت هفتگی
در چهل هفتگی
پنجاه و دو هفتگی (یک سالگی )
پاترن رفتار کودک از ۱ تا ۵ سالگی
رفتار کودک از ۱ تا ۵ سالگی
پانزده ماهگی
هیجده ماهگی
بیست و چهار ماهگی
سی ماهگی
سی و شش ماهگی
چهل و هشت ماهگی
شست ماهگی
ارزیابی تکامل و تغییرات بیولوژیک
ارزیابی در نوزاد
ارزیابی در شیرخوار
رشد و نمو در کودکان
رشد ((growt))
نمو ((development))
الگوی رشد طبیعی
مراحل رشد و نمو
رشد طبیعی کودک
نکات مهم
مهمترین علل در آمدن دندان عبارتند از
هیپوپیتوئیتاریسم – هیپوتیروئیدی – راشی تیسم
جدول ۱-۱٫ برآورد تقریبی رشد طبیعی
جدول ۱-۲٫ محاسبه وزن در سنین مختلف
مراحل تکامل
هفته اول ماه هفتم
هفته دوم ماه هفتم
طرز تهیه حریره بادام
دو هفته آخر ماه هفتم
طرز تهیه سوپ
دو هفته اول ماه هشتم
دو هفته دوم ماه هشتم
طرز تهیه پوره سیب زمینی
طرز تهیه پوره هویج
دو هفته اول ماه نهم
دو هفته دوم ماه نهم
دو هفته اول ماه دهم
دو هفته دوم ماه دهم
ماه یازدهم و ماه دوازدهم
این فایل به همراه چکیده، فهرست مطالب، متن اصلی و منابع با فرمت docx(قابل ویرایش) در اختیار شما قرار می گیرد.
تعداد صفحات:۱۷۰
